食管炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。食管炎可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎。
症状
食管炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多,当食管炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道,此为食道癌之前身,必须长期追踪其变化。一般食管炎之出血较轻微,但也可能引起吐血或解沥青便。
病因
1.吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头,误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。
2.抗生素使用时间过长,导致食道黏膜真菌增殖引起感染。
3.继发于咽或胃的炎症;食管痉挛、扩张、麻痹、肿瘤可引起慢性食管炎。
治疗
1.去除病因给予柔软流质食物,禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。
2.抗酸止吐,口服氢氧化铝等药,呕吐时,口服胃复安。
3.抗菌消炎肌注青霉素、链霉素。
预防
1.忌酒戒烟。由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重返流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一;
2.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后返流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流;
3.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧;
4.肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液返流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善返流症状。
5.保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼;
6.就寝时床头整体宜抬高10厘米~15厘米,对减轻夜间返流是个行之有效的办法;
7.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等;
8.应在医生指导下用药,避免乱服药物产生的副作用。















